Η ρομποτική προστατεκτομή μπορεί να έχει μειονεκτήματα

   Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση μέσω μικρών οπών (keyhole) για τον καρκίνο του προστάτη ενδέχεται να ενέχει υψηλότερο κίνδυνο για παρατεταμένης διάρκειας ακράτεια ούρων και στυτική δυσλειτουργία, σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική επέμβαση.

Όταν η Ρομποτική χειρουργική συναντά τη Νευροχειρουργική

Κάνοντας την εμφάνισή της το δεύτερο μισό του 20ου αιώνα, η νευρολογική χειρουργική έχει μεταμορφωθεί από μία τεχνολογική επανάσταση, η οποία παρέχει την ολοένα ικανότερη και οικονομικότερη ψηφιακή τεχνολογία των υπολογιστών. Αποκτώντας εξοικείωση με τους υπολογιστές οι νευροχειρουργοί πρόσθεσαν ένα νέο εργαλείο στον εξοπλισμό τους που παρέχει νέες ευκαιρίες για την προώθηση της ίασης.

Νευροπλοήγηση (Robotic-Brain lab)

ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Κάνοντας την εμφάνισή του το δεύτερο μισό του 20ου αιώνα, ο κλάδος της νευρολογικής χειρουργικής έχει μεταμορφωθεί από μία τεχνολογική επανάσταση, που παρέχει μια ολοένα ικανότερη και πιο προσιτή οικονομικά ψηφιακή τεχνολογία των υπολογιστών. Αποκτώντας μεγαλύτερη εξοικείωση με τους υπολογιστές ούτως ώστε να συνδράμουν στο έργο μας, προσθέσαμε ένα νέο εργαλείο στον εξοπλισμό μας που παρέχει νέες ευκαιρίες για την προώθηση της ίασης.

Πέραν του άμεσου οικονομικού κέρδους, μια νέα τεχνολογία μπορεί να προσφέρει νέες δυνατότητες στον χειρουργό. Αυτές οι δυνατότητες ενδέχεται να καθιστούν τις τρέχουσες χειρουργικές επεμβάσεις ευκολότερες, πιο αποτελεσματικές ή ασφαλέστερες. Επίσης ενδέχεται νακαθίστανται εφικτές και νέες χειρουργικές επεμβάσεις.

Συστήματα IGS (image guided surgery): n χειρουργική μπαίνει στη διαστημική εποχή!

Ο όρος «image guided surgery  IGS» αφορά ένα αναδυόμενο σύνολο τεχνολογιών πουχρnσιµοποιούvται σήμερα στη χειρουργική ώστε να κατευθύνουν µε ακρίβεια το χειρουργικό νυστέρι.

Η βάση τους είναι εικόνες από τον οργανισμό του ασθενή που λαμβάνονται είτε σε πραγματικό χρόνο είτε λίγες ημέρες πριν την επέμβαση και προβάλλονται µε πολλούς τρόπους στο χειρουργικό πεδίο την ώρα που πραγματοποιείται η επέμβαση. Με αυτό τον τρόπο ο χειρουργός έχει στη διάθεση του έναν τρισ­διάστατο χάρτη της ανατομίας του ασθενή που απεικονίζει τόσο τους φυσιολο­γικούς όσο και τους παθολογικούς ιστούς παράλληλα µε την ακριβή θέση που έχουν τα χειρουργικά του εργαλεία κάθε δεδομένη στιγμή. Με αυτές τις μεθόδους επιτυγχάνεται η διενέργεια επεμβάσεων μέσα από εύκολα προσπελάσιμα μορφώματα του ανθρωπίνου σώµατος ή µέσα από πολύ µμικρές οπές. ελαχι­στοποιώντας το τραύμα στον ασθενή. Επίσης. δύσκολα προσεγγίσιµα σημεία του σώµατος μπορούν να προσπελαστούν ευκολότερα και ασφαλέστερα. Μέ­χρι σήμερα τέτοιες τεχνικές χρησιμοποιούνται σε ενδοσκοπικές επεμβάσεις στους παραρίνιους κόλπους. τη νευροχειρουργική του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης σε ορθοπεδικές επεμβάσεις ή τέλος. σε πολύπλοκες εγχει­ρήσεις σε ενδοκοιλιακά όργανα.

Χειρουργική Επαυξημένης Πραγματικότητας. Πόσο "πραγματική" είναι σήμερα;

Τα ογκομετρικά δεδομένα μιας αξονικής τομογραφίας μοιάζουν με αυτά που λαμβάνει ο ιατρός κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο, μόνο που στην περίπτωση της αξονικής η διάγνωση γίνεται χρησιμοποιώντας ένα τρισδιάστατο "ηχοβολέα".

Αυτό που αναμενόταν για να φτάσουμε στην εποχή της Επαυξημένης Πραγματικότητας και της Διεγχειρητικής Πλοήγησης ήταν η εξέλιξη τόσο του υλικού των ηλεκτρονικών υπολογιστών (hardware), όσο και του λογισμικού (software, που θα επέτρεπε στον απεικονιστή να προσεγγίση τον εικονικό ασθενή με τρισδιάστατες απεικονίσεις σε πραγματικό χρόνο.(το ποντίκι του υπολογιστή χρησιμοποιείται όπως ο ηχοβολέας των υπερήχων).

Απεικονιστικά καθοδηγούμενη χειρουργική σπονδυλικής στήλης

«ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (IMAGE GUIDED SURGERY) ΜΕΣΩ ΝΕΥΡΟΠΛΟΗΓΗΤΗ

Η εξέλιξη της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης κατευθύνεται προς τεχνικές ελάχιστα επεμβατικές. Η χρήση των λεγόμενων «απεικονιστικά καθοδηγούμενων συστημάτων» ή  νευροπλοηγητών, είναι ένα μεγάλο βήμα προς αυτήν την κατεύθυνση, καθώς παρέχεται η δυνατότητα μεγαλύτερης χειρουργικής ακρίβειας, μικρότερης χειρουργικής τομής, προγραμματισμού της επέμβασης σε συνθήκες εικονικής πραγματικότητας, συντομότερου χρόνου χειρουργείου, μικρότερης παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο και ταχύτερης επιστροφής του στην καθημερινότητα, με ταυτόχρονη ελαχιστοποιοίση του κινδύνου επιπλοκών. Τέτοια συστήματα χρησιμοποιούνται σχεδόν σε όλα τα ιατρικά κέντρα, παγκόσμια.

O Δρ. Παναγιώτης Νομικός χρησιμοποιεί το πιο εξελιγμένο σύστημα νευροπλοήγησης σπονδυλικής στήλης, StealthStation TREON Image-Guided System της εταιρείας Medtronic, στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ.

Διπλή ρομποτική επέμβαση σε παιδί στην Ελλάδα

   Με απόλυτη  επιτυχία πραγματοποιήθηκε η πρώτη διεθνώς σε παιδί (ένα 11χρονο αγόρι) διπλή ρομποτική επέμβαση σπληνεκτομής και χολοκυστεκτομής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών από τον χειρουργό Δρ. Κ. Μ. Κωνσταντινίδη και την ομάδα του.

Παράλληλα ο  Δρ. Κ. Μ. Κωνσταντινίδης, με την επιστημονική του ομάδα και παιδοχειρουργούς του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών πραγματοποίησε μια δεύτερη(σε 8χρονο κοριτσάκι) πρωτοποριακή επέμβαση Ρομποτικής Χειρουργικής  σε παιδί για πρώτη φορά στην Ελλάδα.

Τα ρομπότ φέρνουν επανάσταση στις χειρουργικές επεμβάσεις

   Χωρίς ουλές θα είναι σε δέκα χρόνια όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς και επιστήμονες, χάρη στην εισαγωγή ρομπότ στο σώμα μέσω των φυσικών οπών του σώματος και του αφαλού.

Ρομποτικό χειρουργικό σύστημα Da Vinci

Το ρομποτικό σύστημα Da Vinci δημιουργήθηκε από την εταιρεία Intuitive Surgical τo 1995 και εισάγεται στην Ελλάδα από την εταιρεία Plus Medica ΕΠΕ. Aποτελεί το πρώτο και μοναδικό, αυτή τη στιγμή στον κόσμο, σύστημα ρομποτικής χειρουργικής που πραγματοποιεί εγχειρήσεις με την ελάχιστα δυνατή επέμβαση στον οργανισμό του ασθενούς.

Για πρώτη φορά καρδιολογική επέμβαση με τηλεχειριζόμενο ρομπότ

Γιατροί σε ένα βρετανικό νοσοκομείο πραγματοποίησαν για πρώτη φορά καρδιολογική επέμβαση χρησιμοποιώντας ένα τηλεχειριζόμενο ρομπότ – η επιτυχία του εγχειρήματος ανοίγει περαιτέρω το δρόμο για τη ρομποτική τηλεχειρουργική, η οποία θα μπορεί στο μέλλον να ασκείται από γιατρούς που βρίσκονται ακόμη και σε άλλη πόλη ή χώρα.

Γιατί ένα υπερσύγχρονο ρομπότ... σκονιζόταν στο Λαϊκό Νοσοκομείο;

   Αφού δόθηκαν κοντά στα 2 εκατ. ευρώ για να αγορασθεί ένα υπερσύγχρονο ρομπότ χειρουργικής, να εκπαιδευτούν οι εργαζόμενοι και οι γιατροί, να αγορασθούν τα αναλώσιμα, τελικώς το σύστημα έμεινε αναξιοποίητο επί τρία χρόνια. 

Ο γιατρός και το ρομπότ

   Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

   Ο χειρουργός ουρολόγος - ανδρολόγος δρ Β. Πουλάκης μάς εξηγεί

τον τρόπο που η τεχνολογία έχει συμβάλει στη σημαντική αυτή εξέλιξη. 

   Aκόμα και οι πλέον δύσπιστοι οφείλουν να αναγνωρίσουν πως η φαρμακευτική έρευνα κάνει άλματα, δημιουργώντας όλο και πιο αποτελεσματικά κοκτέιλ για την αντιμετώπιση των διάφορων μορφών καρκίνου. Τα τελευταία χρόνια έχει βρει και έναν ανέλπιστο σύμμαχο, τη ρομποτική επιστήμη, που ανατρέπει τα δεδομένα. Μεγάλοι κερδισμένοι της ανατροπής αυτής είναι, μεταξύ άλλων, και οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.

Έρχονται τα ρομπότ - γιατροί

Η τεχνολογική επανάσταση, γράφει ο Σπ. Τζαφέστας, μας εφοδιάζει με μηχανές υψηλής τεχνικής που μπορούν να μας απαλλάξουν από δύσκολες και επικίνδυνες εργασίες

   Ο αυτοματισμός - ρομποτική, που κατά τον Νόρμπερτ Βίνερ αποτελεί τη δεύτερη Βιομηχανική Επανάσταση, βρίσκεται στην καρδιά των σύγχρονων τεχνολογιών αιχμής και συναναπτύσσεται με την πληροφορική έχοντας με αυτήν ένα σημαντικό κοινό μέρος. Τα σύγχρονα έξυπνα ρομπότ είναι εφοδιασμένα με τεχνητή νοημοσύνη (ικανότητα συλλογισμού) και ανθρωπόμορφες φυσικές (μηχανικές) επιδεξιότητες με τις οποίες μπορούν να βοηθήσουν ή να απαλλάξουν τον άνθρωπο από δύσκολες, επίπονες και επικίνδυνες εργασίες. Σήμερα βρίσκονται σε δράση πάνω από 90.000 ρομπότ σε όλον τον κόσμο, με πρωτοπόρους τις ΗΠΑ, την Ιαπωνία και την Ευρώπη. Θέματα που κάποτε ανήκαν στη σφαίρα της επιστημονικής φαντασίας (λ.χ. μυθιστορήματα του ρώσου συγγραφέα Ασίμοφ) αποτελούν σήμερα πραγματικότητα και προκαλούν τον θαυμασμό αλλά και τον φόβο για το τι μπορούν να κάνουν και πού μπορούν να οδηγήσουν τα ρομπότ τον άνθρωπο. Στη λαϊκή αντίληψη των ρομπότ συνέβαλε και ο κινηματογράφος με ταινίες όπως «Η τελευταία ημέρα του κόσμου» και «Ο Πόλεμος των Αστρων». Ο όρος ρομπότ είναι τσεχικός (robota) και σημαίνει «σκλαβωμένος εργάτης».

Ρομπότ - γιατροί

Χρησιμοποιούνται ήδη στα αγγλικά νοσοκομεία

Ρομπότ σε νοσοκομεία της Αγγλίας, χρησιμοποιούνται είτε για επεμβάσεις είτε για επικοινωνία των ασθενών με τους γιατρούς

   Οι εφαρμογές των ρομπότ όλο και πληθαίνουν στην ιατρική. Ήδη σε δύο Αγγλικά νοσοκομεία δοκιμάζονται ρομπότ με τα οποία είναι δυνατό να γίνονται χειρουργικές επεμβάσεις. Ένα άλλο είδος ρομπότ χρησιμοποιείται για επικοινωνία του γιατρού με τον ασθενή όταν ο γιατρός δεν μπορεί να παρευρεθεί. Πιο συγκεκριμένα ένας ασθενής στο London's Guy's Hospital του Λονδίνου υποβλήθηκε πρόσφατα σε μια χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης νεφρών που πραγματοποιήθηκε από ένα ρομπότ ενώ ο γιατρός παρακολουθούσε τη διαδικασία από απόσταση και είχε δυνατότητα παρέμβασης. Το ρομπότ Dα Vinci έχει χρησιμοποιηθεί επίσης για να αφαιρέσει κύστες και για να διορθώσει προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιά.